OFFENTLIG FINANSIERTE OPERASJONER

Avtaler med regionale Helseforetak (RHF)

Klinikk Stokkan i Trondheim ble offentlig godkjent som privat sykehus av Helsedepartementet i 2001. Siden da har klinikken hatt kontrakter med flere regionale helseforetak bl.a. Helse Øst RHF og Helse Midt-Norge RHF.

Kontrakter med private sykehus inngås etter offentlige anbudsrunder. Kontraktene har ulik varighet vanligvis fra 1-3 år, - hvoretter det utlyses nye anbud.

De regionale helseforetak (”RHF-ene”) bestemmer hvilke fagområder (f.eks ortopedi, plastikkirurgi) og hvilke diagnoser (f.eks menisk, skulderoperasjoner, brystreduksjoner) som skal legges ut på anbud til private sykehus.

Kontraktene som inngås med private sykehus er også begrenset av kvoter. Dette innebærer at de private sykehusene som får kontrakt kun får operere et begrenset antall pasienter. Operasjonene skal dessuten fordeles jevnt utover avtaleperioden.

Dessverre er det slik at kvotene ofte er mindre enn antall henvisninger som vi mottar. For Klinikk Stokkan innebærer dette at vi dessverre må returnere en del henvisninger og at vi for enkelte operasjoner trass i ledig operasjonskapasitet må lage ”kunstige ventelister” for å fordele operasjonene jevnt utover avtaleperioden. Pasienter som selv betaler sin operasjon eller får kostnaden dekket av arbeidsgiver eller via helseforsikring kan dog mottas med kort ventetid.

Hvor mange pasienter vi får operere for det offentliges regning bestemmes til syvende og sist av de politiske myndigheter. Den nåværende rødgrønne regjeringen ønsker at private sykehus kun skal benyttes i begrenset grad.

Klinikk Stokkans nåværende avtaler

Klinikk Stokkan i Trondheim har en avtale med Helse Midt-Norge RHF om kirurgiske operasjoner som. Avtalen gjelder for to (2) år gjeldende fra sommeren 2008 med mulighet for ytterligere 1 + 1 års forlengelse. Avtalen omfatter ortopedi, generell kirurgi, plastikkirurgi og nevrologi. 

ORTOPEDI: Operasjoner i skulder, albue, hånd, kne, ankel og fot. (Protesekirurgi og kreftkirurgi omfattes ikke av avtalen). Behandlingstak 650 DRG-poeng (dvs ca 1000 operasjoner per år).

GENERELL KIRURGI: Brokk og åreknuter.

Behandlingstak er 100 DRG-poeng (tilsvarer omtrent 200 operasjoner per år).

Avtale om operasjoner for sykmeldte pasienter gjennom ordningen ”raskere tilbake”

Avtalen gjelder fra 11.mai 2007 og gjelder kun pasienter som er eller står i fare for å bli sykemeldt og som sannsynligvis vil komme raskere tilbake til arbeid dersom det gis et behandlingstilbud.                                                                                                                                                                                                                                                                                                       PLASTIKKIRURGI

Hudtumores (herunder BCC), brystreduksjon, tunge øyelokk, bukplastikk og andre plastiske operasjoner etter stor vektreduksjon. Det presiseres at inngrepene skal være på medisinsk (ikke-kosmetisk) indikasjon hvilket eksplisitt bør framgå av henvisningen. Pga begrenset operasjonskvote vil vi måtte prioritere strengt hvilke pasienter som vi kan tilby behandling. Når det gjelder kroppsmodellerende inngrep (bryst, buk og ekstremiteter) vil vi også måtte praktisere strikte vektkriterier. Henvisningene må derfor inneholde opplysninger om høyde og vekt (og gjerne BMI)

Behandlingstak 500 DRG (dvs ca 650 operasjoner per år

NEVROLOGI

Avslutningsvis benytter vi anledningen til å nevne at Klinikk Stokkan fra tidligere har en avtale med Fylkestrygdekontorene om å utferdige spesialist­-erklæringer innen nevrologi. Henvisninger må her skje via NAV

HENVISNING: Alle pasienter som ønsker å få utført en offentlig finansiert operasjon må ha henvisning fra egen lege. Henvisningen sendes til Klinikk Stokkan, Fjordgata 68, 7010 Trondheim

EGENANDEL: Pasientene betaler samme egenandel for konsultasjon og operasjon som om de ble behandlet på et offentlig sykehus som f.eks St.O.H.

Opplysninger om avtalene kan du også finne på Helse Midt RHF sine hjemmesider http://www.helse-midt.no