Fettsuging (liposkulptur)

Liposkulptur (fettsuging) er en kirurgisk teknikk for fjerning av lokaliserte fettansamlinger. Teknikken er en videreutvikling av den konvensjonelle fettsugningsteknikken (liposuction) som ble oppfunnet rundt 1975. Fettsuging er en av de vanligste plastikkirurgiske operasjonene som utføres.

Fjerning av fett

Fordelen med liposkulptur (også kalt ”liposkulptur syringe”) er framfor alt at den er mer nøyaktig enn tradisjonell fettsuging fordi kirurgen jobber manuelt med tynne sugekanyler uten maskinsug. Det er således mindre risiko for ujevnheter. Liposkulptur gjøres normalt i lokalbedøvelse med intravenøs "likegladsmedisin" slik at man unngår full narkose.

Her finner du priser på fettsuging

Ingen slankemetode

Fettsuging er ingen slankemetode i tradisjonell forstand og er ingen egnet metode dersom man ønsker å gå ned flere kilo i vekt. Lokaliserte fettansamlinger på enkelte områder av kroppen kan imidlertid være vanskelige å slanke bort (hvilket ofte skyldes arvelige og/eller hormonelle forhold) og disse områdene er ofte svært takknemmelige å behandle.

Eksempler på slike områder er utsiden av lårene ("ridebukselår"), innside lår og kne, mage, hofter/flanker, dobbelthake og bryster hos menn.

Fettsuging etterlater normalt kun ubetydelige arr. Det er viktig å være klar over at liposkulptur heller ikke er en metode for å stramme opp huden..

Vanlige behandlingsområder

1.1. Hakepartiet

Fettansamling under haken/på halsen ("dobbelthake") er vanlig både hos overvektige og hos slanke personer. Liposkulptur er på denne lokalisasjonen ofte takknemlig da huden i regelen trekker seg pent sammen og gir en mer tiltalende kjeveprofil. Hos pasienter som har mye løs hud på halsen (oftest eldre pasienter) vil fettsuging som regel måtte kombineres med en ansiktsløftning for å gi et tilfredsstillende resultat.

1.2. Bryster (menn)

Fettsuging av brystene er den vanligste fettsugingsprosedyren hos menn. Fordelen med fettsuging framfor vanlig kirurgi ved denne tilstanden er at man unngår lange, ofte skjemmende arr og at risikoen for uønskete konturforandringer (søkk, inndragninger og ujevnheter) er liten. Hudoverskudd er sjelden noe problem dersom det ikke foreligger allerede før operasjonen. Brystene hos menn inneholder i tillegg til fettvev oftest av en komponent med kjertelvev. Dersom kjertelvev utgjør en vesentlig del av brystet bør dette fjernes samtidig for å oppnå et godt resultat. Fettsugingen gjør imidlertid at kjertelvevet kan fjernes via et lite snitt i kanten på brystvorten og arret etter dette blir i de fleste tilfeller lite synlig.

Det er i regelen vanskelig på forhånd å bestemme hvorvidt det er tilstrekkelig bare å suge ut fett eller om man i tillegg må fjerne kjertelvev. I praksis vil det derfor være slik at først når fettvevet er sugd bort vil man se/kjenne hvor mye kjertelvev som er igjen og man tar da den endelige avgjørelsen om det er nødvendig/ønskelig samtidig å fjerne kjertelvev.

Fettsuging av det kvinnelige bryst gjøres sjelden som eneste inngrep. Det er imidlertid vanlig at dette gjøres samtidig med en brystreduksjon.

1.3. Magen

Magepartiet er et av de vanligste områdene vi behandler med liposkulptur. Det mest takknemlige området er fettansamlinger som finnes i nedre del av mageregionen (dvs fra navlen og nedover). Huden drar seg her i regelen pent sammen selv om det på forhånd skulle foreligge et lite hudoverskudd. Huden ovenfor navlen har mindre god evne til å trekke seg sammen. Men med riktig utvelgelse av egnete pasienter og korrekt teknikk blir imidlertid resultatene også her i regelen gode.

Foreligger et større hudoverskudd ("fødselsmave" eller "hengebuk"), vil en form for bukplastikk samtidig med fettsuging være nødvendig for å oppnå det beste resultatet. Hos en del pasienter og spesielt blant de som er overvektige, foreligger relativt mye av fettvevet inne i bukhulen. Hos disse pasientene er det også vanlig at magemusklene er svake. Denne pasientgruppen egner seg i regelen dårlig for liposkulptur.

1.4. Flanker / hofter

Liksom mageregionen er dette områder som egner seg godt for fettsuging. Også her vil et hudoverskudd av betydning kunne begrense resultatene man kan oppnå.

1.5. Ridebukselår

Ridebukselår er betegnelsen på fettansamlinger på utsiden øverst på lårene. Dette var det klassiske området som ble behandlet med fettsuging og er fortsatt det området som ved siden av nedre del av maven egner seg aller best for fettsuging. Problemer med hudoverskudd ses her svært sjelden.

1.6. Innsiden av lårene

Fettansamlinger øverst på innsiden av lårene er vanlig hos mange kvinner og enkelte opplever dette som problematisk både kosmetisk og med hensyn på klær. Hos enkelte kan det til og med være et problem at huden kan gnisse mot hverandre og gi sårhet og irritasjon. Fettsuging med liposkulptur gir ofte gode resultater, men det er viktig å være klar over at huden på dette området hos enkelte kan ha dårligere evne til å trekke seg sammen. Spesielt gjelder det hos noe eldre kvinner og hos de som fra før har slapp og løs hud i området. Ofte vil det være ønskelig samtidig å fettsuge både innside lår og innside knær for å oppnå det beste resultatet og få pene og jevne overganger mot omgivende områder.

1.7. Innside knær

Fettansamlinger på innsiden av knærne er et vanlig problem. Området egner seg godt for fettsuging og resultatene er normalt gode. Man skal dog være forsiktig med å fjerne for mye.

1.8. Ankler og legger

Dette er et vanskelig område å behandle og liposkulptur på legger og ankler bør fortrinnsvis gjøres av plastikkirurger med stor erfaring i liposkulptur. Fettlaget er tynnere enn ellers på kroppen og det er begrenset hvor mye man kan fjerne. Tendensen til hevelse er større enn på andre områder. Hevelsen har også en tendens til å vare lenger.

Fra utenlandsk litteratur kjenner vi tilfeller hvor pasienter har fått bestående problemer med hevelse. Dette har dog helst vært eldre kvinner og kvinner som også før fettsugingen hadde problemer med hevelse i bena. For å minske risikoen for bestående hevelse og langvarig tilhelingsprosess unngår vi vanligvis å fettsuge rundt hele tykkleggen ("sirkulært").

Forbigående nedsatt følelse i området som er fettsugd er vanlig overalt på kroppen, men oppleves ofte spesielt ubehagelig på leggene. En del pasienter er imidlertid godt egnet for suging av legg/ankel-regionen og med en nøye utvelgelse av disse har vi meget gode erfaringer også med behandling av dette området. Spesielt gjelder dette når vi kun suger anklene eller de nederste 2/3 av leggene.

Komplikasjoner og bivirkninger ved fettsuging

Fettsuging er et kirurgisk inngrep og som ved alle operasjoner er det alltid en potensiell risiko for komplikasjoner og bivirkninger. Spesielt fra USA kjenner vi til at fettsuging har medført meget alvorlige komplikasjoner.

Disse tilfellene har nesten alltid vært store og omfattende fettsugninger hvor man i narkose har fjernet mange kilo fettvev hos overvektige pasienter. Store og omfattende fettsugninger hos overvektige er risikable og bør derfor ikke utføres. Fettsugninger utført samtidig med andre omfattende plastiske operasjoner øker også risikoen for mer alvorlige komplikasjoner og bør heller ikke utføres.

TV-programmer som "Ekstrem forvandling" kan være god TV-underholdning, men viser etter vår mening eksempler på en dårlig medisinsk praksis hvor man utsetter pasientene for en unødvendig høy risiko.

Liposkulptur slik vi utfører det med fjerning av små eller moderat store lokaliserte fettansamlinger i lokalbedøvelse er en trygg prosedyre som har mindre risiko for komplikasjoner en de aller fleste andre plastiske operasjoner.

Ved Klinikk Stokkan har vi siden 1988 utført flere tusen liposkulptur-operasjoner og har ikke hatt alvorlige komplikasjoner. Infeksjoner kan forekomme, men er heldigvis svært sjeldne. Blødninger av betydning har ikke forekommet ved Klinikk Stokkan med vår nåværende liposkulptur-teknikk. Blåflekker og noe hevelse i huden er vanlig, men forsvinner som regel etter 2-4 uker. Nedsatt følelse i huden er også vanlig, men normaliserer seg oftest innen 3 måneder.

Harde områder under huden, eventuelt med "klumper" og ujevnheter, er ikke uvanlig den første tiden, men vil gradvis forsvinne. Massasje av disse forandringene vil påskynde tilhelingsprosessen.

Hudoverskudd/ løs hud kan hos enkelte pasienter være et problem (jfr. lokalisasjoner). Oppstramming/fjerning av løs hud kan gjøres samtidig med fettsuging eller på senere tidspunkt. Dette må vurderes i hvert enkelt tilfelle. Generelt kan vi si at problemer med overskuddshud eller løs hud blir større med eldre pasienter og pasienter med dårlig hudelastisitet. Lokalisasjonen av fettansamlingen og elastisiteten i huden er ofte viktigere enn pasientens alder. Ved Klinikk Stokkan har vi erfaringer fra fettsuging hos pasienter over 70 år hvor huden har trukket seg pent sammen med meget godt resultat.

Fettsuging er en teknikk hvor man på "øyemål" fjerner levende fettceller. Mindre ujevnheter i huden over det fettsugde området forekommer, men disse små uregelmessighetene er normalt lite synlige. Risikoen for mer synlige ujevnheter øker jo større mengder fett man suger og spesielt dersom det gjenværende fettlaget blir sugd for tynt.

Større ujevnheter ("søkk" eller "dumper") er dog heldigvis blitt svært sjeldne etter vi begynte med liposkulptur-teknikken med manuelt sug og tynne kanyler. Det er ikke uvanlig at pasienter ber oss suge "så mye som mulig". Det er da viktig å vite at den største feilen man kan gjøre er å suge for mye. Er det sugd for mye vil det i praksis være vanskelig å rette dette opp ved en etterkorreksjon. Har man derimot sugd litt for lite vil man nesten alltid kunne korrigere problemet med å gjøre en ny liten suging etter 6-12 mnd. Man kan da "glatte over konturene" ved å fjerne ekstra fettvev og herved også korrigere eventuelle ujevnheter.

Gode resultater av fettsuging

Forutsatt riktig utvelgelse av pasientene og at inngrepene utføres av erfarne plastikkirurger er resultatene som regel meget gode.

Våre egne undersøkelser viser at mer enn 90 % av pasientene som blir behandlet hos oss er godt eller svært godt fornøyde. Kvinner er ifølge statistikken noe mer fornøyde enn menn. Dette beror sannsynligvis på at fettvevet hos menn er fastere og kan være vanskeligere å fjerne.

I tillegg har menn mindre underhudsfett enn kvinner og normalt mer fett inne i bukhulen som ikke er mulig å fjerne med liposkulptur. Resultatet kan således bli at man hos menn oftere ikke oppnår en så stor reduksjon av aktuelle område som hos kvinner.

Det er viktig at man før en fettsuging blir undersøkt av plastikkirurgen som skal utføre inngrepet og får best mulig informasjon, slik at man har en realistisk forventning om hva som kan oppnås.

Se prislisten for priser på fettsuging

Våre partnere i Teres Medical Group:
Colosseumklinikken (Oslo) · Colosseumklinikken (Stavanger) · Drammen Private Sykehus (Drammen) · Klinikk Bergen (Bergen) · Klinikk Stokkan (Trondheim) · Nobel Clinic (Oslo) · Plastikkirurggruppen (Stockholm) · Sørlandsparken Spesialistsenter (Kristiansand) · Teres Klinikken Bodø (Bodø) · Tønsberg Privatklinikk (Tønsberg)